Intraoculaire implantaten

Lenschirurgie, of het nu gaat om refractieve chirurgie van de heldere lens of cataractchirurgie, gaat, op enkele uitzonderingen na, systematisch gepaard met de plaatsing van een intraoculair implantaat dat bedoeld is om uw lens te vervangen. Dit implantaat draagt ​​optische kracht, net als een bril of pre-hoornvlieslenzen.

 

 

Monofocale implantaten

Implantaatberekeningen voorafgaand aan de operatie verbeteren of compenseren gewoonlijk bijziendheid of verziendheid. De klassieke implantaten zijn de monofaux-implantaten, dat wil zeggen dat ze het mogelijk maken om bijziendheid of preoperatieve hyperopie van de patiënt te compenseren. Patiënten zien meestal op afstand goed zonder bril, maar moeten corrigerende lenzen dragen voor presbyopie en mogelijk resterend astigmatisme. Monofocale implantaten worden in België ondersteund door INAMI sociale zekerheid als onderdeel van een staaroperatie.

 

Er zijn echter ook meer geavanceerde implantaten, die andere visuele defecten corrigeren, zoals astigmatisme of presbyopie.

 

 

Torische implantaten
Torische implantaten maken het mogelijk het astigmatisme dat verband houdt met het hoornvlies te compenseren, dat wil zeggen de afwijkingen in kromming die verantwoordelijk zijn voor vervormingen van het netvliesbeeld op alle afstanden. De correctie door het implanteren van een dergelijk visueel defect maakt het mogelijk om het gezichtsvermogen te verbeteren zonder optische correctie geassocieerd met een bepaalde afstand, waardoor het in de meeste gevallen verreweg mogelijk wordt om corrigerende lenzen te dragen. Deze implantaten vereisen positionering langs een zeer nauwkeurige as, geëvalueerd tijdens het preoperatieve onderzoek. Bij bepaalde operationele incidenten mag een dergelijk implantaat echter niet worden geplaatst.
De correctie van astigmatisme door het implantaat kan onvolledig zijn, mogelijke complementaire gebaren kunnen worden voorgesteld om het te verbeteren: chirurgische herpositionering van het implantaat of refractieve hoornvlieschirurgie. Torische implantaten in België worden ondersteund door INAMI wanneer de pre-operatieve astigmatisme-dioptrie zich boven 2 cilindrische dioptrieën in het hoornvlies bevindt.

 

 

 

Multifocale en multifocale torische implantaten
Het standaard implantaat dat tijdens een lensoperatie wordt geplaatst, zou "monofocaal" zijn, dat wil zeggen dat scherpstellen op een vooraf bepaalde afstand mogelijk is: ver, tussenliggend of dichtbij. Extra correctie is daarom meestal nodig bij monofocale implantaten. Daarom kunnen u zogenaamde "multifocale" implantaten worden aangeboden om het dragen van corrigerende lenzen zowel dichtbij als ver weg te verminderen of te elimineren. De optische kenmerken van deze implantaten kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het model.
 Voordelen:
- Met de huidige multifocale implantaten draagt ​​meer dan 90% van de patiënten het grootste deel van hun dagelijkse leven geen bril.
- Deze implantaten maken ook een stabiele optische correctie in de tijd mogelijk en corrigeren de meeste bijbehorende visuele defecten en in het bijzonder astigmatisme voor het multifocale torische implantaat. Hun optische prestaties zijn hoog, wat leidt tot hoge tevredenheidsindexen.
- De visuele prestaties verbeteren in de loop van de tijd en de resultaten worden geoptimaliseerd door de bediening van het tweede oog.
 Mogelijke nadelen:
- Niet alle patiënten kunnen baat hebben bij dergelijke implantaten, aangezien veel oculaire pathologieën geassocieerd met cataract het gebruik ervan contra-indiceren; uw oogarts moet daarom een ​​gedetailleerde beoordeling uitvoeren om eventuele contra-indicaties te elimineren,
- De implantaatberekening (of biometrische berekening) die wordt gebruikt om het vermogen te bepalen, moet uiterst nauwkeurig zijn om elk resterend brekingsdefect te voorkomen; een significant refractief defect dat het verwachte visuele resultaat beperkt, kan echter baat hebben bij een secundaire chirurgische aanpassing. Niet uitputtend kan het volgende worden aangeboden: laserchirurgie van het hoornvlies, vervanging van het geplaatste implantaat of plaatsing van een tweede implantaat. Uw oogarts staat tot uw beschikking om u de voorwaarden uit te leggen.
- In het geval van een operationeel incident (uitgebreide breuk van de achterste capsule), mag een dergelijk implantaat niet worden geplaatst.
- Bij wijze van uitzondering kunnen de hersenen niet wennen aan het nieuwe gezichtsvermogen dat door deze implantaten wordt geproduceerd en de enige mogelijke oplossing is het dan te verwijderen om het te vervangen door een standaard "monofocaal" implantaat.

- Bepaalde beroepen of bepaalde activiteiten kunnen een contra-indicatie zijn voor het multifocale implantaat.
- De halo's, 's avonds waarneembaar rond lichtbronnen (autokoplampen,
straatverlichting ...), aanvankelijk in de meeste gevallen aanwezig, vervagen over het algemeen met de
tijd.
- In een zeer klein percentage van de gevallen kunnen deze halo's 's nachts rijden
moeilijk.
- Verblindingsverschijnselen worden ook gemeld bij een toename van de
gevoeligheid voor licht, dit fenomeen neemt na een paar maanden af ​​en wordt gemakkelijk gecompenseerd door
een getinte bril dragen.
- Soms wordt visuele vermoeidheid gevoeld, gekoppeld aan een matige vermindering van gevoeligheid
tegen contrasten. Meestal is meer verlichting voor leesactiviteiten voldoende,
meer zelden een extra bril. Af en toe kan een bril ook worden aangeboden tijdens
's nachts rijden of voor de computer.
Multifocale en multifocale torische implantaten rechtvaardigen over het algemeen een meerprijs en worden in België niet vergoed door INAMI.

 


Kortom, deze geavanceerde implantaten vereisen eerder specifieke onderzoeksmethoden
hun pasvorm, om een ​​grote onafhankelijkheid ten opzichte van het dragen van corrigerende lenzen mogelijk te maken, met een
verbeterde kwaliteit van leven; ze kunnen worden gebruikt in eerste intentie, maar ook tijdens een
heroperatie op een eerder geplaatst monofocaal implantaat. De implantaten die in dit document worden beschreven
vertegenwoordigen een optie en zijn niet verplicht; operatie met monofocale implantaten geeft
regel van zeer goede resultaten, ten koste van een optische correctie door een bril vaker nodig.

Source : SFO

Uw gespecialiseerde oogarts in Brussel en Namen. Volg Dr. Vincent QIN op sociale netwerken!

  • LinkedIn Social Icône
  • Wix Twitter page
  • Wix Google+ page

Copyright 2020 by Dr. Vincent Qin. All rights reserved.

Deze site is ontworpen met de
.com
website builder. Maak je website vandaag nog.
Nu beginnen